Ничего не смыслят в собственных организмах и миллионы дворовых футболистов. Да и профессионалы частенько занимаются членовредительством. Так что нужен ликбез. Просветить читателей «СЭ» согласился футбольный доктор Савелий Мышалов, работавший в свое время со сборной СССР, а ныне - с «Локомотивом».

БОЛЬШЕ КИСЛОРОДА МЫШЦАМ!
- Футбол - один из самых травматичных видов спорта, - начинает Мышалов. - хотя и уступает слалому, борьбе, хоккею, гимнастике... И медицина на месте не стоит, и профилактикой занимаемся, но травм меньше не становится. Потому что футбол стал очень интенсивным и агрессивным. Да еще и искусственные поля появились. Конечно, для России они спасение. Но вот что получается. Команда тренируется на искусственном поле, потом уезжает на юг - там поля естественные. Возвращается снова на синтетику. Опасны именно эти переходы с одного поля на другое. На синтетике нет нормального скольжения, сцепление моментальное - это вызывает кислородную недостаточность мышечных тканей.

- Слишком научно. Можно попроще?
- Мышца не расслабляется как надо, она постоянно в напряжении - значит, ей нужно больше питания. Но кислорода не хватает, мышца теряет эластичность, а в результате - растяжения, надрывы... Сколько ребят на этих покрытиях покалечилось! Чивадзе, Буряк, Балтача. У Дасаева на этой синтетике все болячки обострялись... У нас в "Локомотиве" Лоськову, Сенникову, Бузникину, Нижегородову, Игнашевичу занятия на синтетике просто противопоказаны. Но приходится... Много в России травм и из-за отвратительного состояния естественных полей. Хороший газон в два раза облегчает труд футболиста! На наших же стадионах игрок постоянно в напряжении - ждет подвоха от кочек, не уверен, сможет ли обработать мяч, точно ударить... А когда еще и дожди начинаются, грязь - считай, что наши футболисты отрабатывают не два тайма, а все три.

Очень часто ломаются у нас те, кто выходит на замену. Потому что не разминаются, а так - обозначают. И выходят неготовыми. Обратите внимание на запасных в "Милане" или "Реале"! Все время в движении, все время ускорения делают...

ГЛАВНОЕ - ХОЛОД
- В свое время я провел анализ травм в сборной СССР. Самая частая - ушибы. Если от удара произошло кровоизлияние (это видно сразу: начинает расти опухоль), первая помощь - холод. От холода сужаются сосуды, и из раны выходит меньше крови. Сначала брызгают хлорэтилом (в просторечии: делают заморозку), потом прикладывают лед. Сейчас есть так называемые холодовые аппликации, а раньше мы лед насыпали в грелки. Криотерапия (лечение холодом. - Прим. Т.Д.) иногда очень эффективна: после игры футболист еле идет из раздевалки, а на следующий день в норме! Охлаждать место ушиба надо до трех суток!

- С утра до вечера?
- Нет, конечно. С паузами. И еще, чтобы гематома не развивалась, пару дней обязательна давящая повязка.

- Что делать, чтобы синяк поскорее прошел?
- Есть эффективные мази, содержащие гепарин (продукт выделения пиявки): гепариновая, хирудоидная... Пользуемся и опино-гелем, троксевазином.

Очень болезнен ушиб голени. Она травмируется даже через щитки. Голень не защищена мышцами, и если не оказать грамотной помощи, может начаться воспаление надкостницы. Помню, у Блохина случилось такое. Пришлось делать надрезы, и с такой еще не зажившей травмой он выходил и играл! При подобных ушибах надо использовать еще и цинковую мазь. Цинк - могучее противовоспалительное средство. На Западе уже давно выпускают цинковые бинты.

КОЛЬНУЛО, СТРЕЛЬНУЛО...
- На втором месте по частоте - повреждения мышц. Когда говорят о так называемом растяжении, это не очень верно. Мышца не тянется: если взять волокно и потянуть, оно порвется. Имеется в виду воспаление нервных окончаний из-за перенапряжения - рывка, резкого подъема ноги. Мышца натянулась, но еще не надорвалась, появилась боль... Лечение очень простое - холод и покой день-два.

- А если такое случилось в игре?
- Как правило, футболист продолжает играть... Другое дело, если произошел надрыв мышцы. Тут важен точный диагноз. Игрок обязательно должен сказать, что именно почувствовал: кольнуло, стрельнуло, какая боль - резкая, сильная... Чем серьезнее надрыв, тем, как правило, четче "отчет" игрока - он может рассказать, в каком движении все произошло. Надрывы приводят к гематомам, синяки проявляются на третий-четвертый день. Но иногда рана так глубока, что синяка и не возникнет. Лечение - как при любых гематомах: холод, тугая повязка, покой.

- Есть аппаратура, чтобы не на глазок определить серьезность надрыва?
- Самый распространенный метод - УЗИ-диагностика. На дисплее выводится картинка. Ты видишь мышечные сокращения, и вдруг на каком-то участке - мертвая зона: значит, там надрыв.

Бывают и разрывы. Когда такое происходит, спортсмен даже слышит звук рвущейся мышцы - щелчок. Боль очень острая и держится три-четыре дня. Нужно обязательно наложить шину, как при переломе. У Лекхето два года назад осенью был разрыв передней части бедра - шесть сантиметров! Лечил больше двух месяцев. Сейчас то же самое у Обиоры. До этого у него был разрыв около трех сантиметров. Месяц лечили, вышел - и опять... Не потому, что не долечили (порвалось в другом месте), но травмы так "испортили" мышцу, что она потеряла эластичность.

- Самый большой разрыв на вашей памяти...
- В 82-м у Владимира Бессонова разрыв прямой мышцы бедра был семь сантиметров! До чемпионата мира - два месяца. Миронова в ЦИТО предложила операцию - сшивать. Он отказался, и с помощью электротерапии нам удалось так "накачать" соседние с порванной мышцы, что они начали работать за себя и за "того парня" - то есть за больную мышцу. К чемпионату Бессонов успел вылечиться.

"КРАСНАЯ ЧЕРТА"
- Каковы сроки лечения надрывов?
- Минимум 24 дня. Раньше на поле и не суйся! Но вот к занятиям нужно приступать раньше. Сейчас мы, как и на Западе, залеживаться не даем. Первая неделя - относительный покой, лед, мази и обязательно бассейн! Как боль исчезла - легкий бег. С каждым днем увеличиваем интенсивность, пока игрок не почувствует боль. Значит, как я говорю, он дошел до "красной черты" - нагрузку надо снизить. Вот так, наращивая и изменяя характер бега плюс давая растяжку и другие упражнения, плюс бассейн, постепенно и поднимаешь "красную черту"...

- В чем физиологический смысл нагрузки - в стимуляции кровообращения?
- Совершенно верно. Любое движение, если не противопоказано, - полезно.

- А массаж при лечении надрывов применяется?
- Когда гематома развивается - ни в коем случае. Потом можно делать рассасывающие массажи.

- Я не профи, массажиста под рукой нет. Сам могу делать?
- Можете. Массирующие движения - только снизу вверх. Любая травма приводит к лимфостазу - застою лимфы. Именно массаж "снизу вверх" способствует более быстрому оттоку лимфы... Есть и механотерапия. У нас в Баковке стоит великолепный тренажер с программным управлением. Через компьютер задаешь любую программу - например, укрепление связок голеностопа. Садишься в кресло, фиксируешь голеностоп, и машина крутит его с определенным усилием в разных плоскостях. Есть и программа укрепления мышц после травм.

- Получил травму, сделали заморозку - побежал. Бывает, что таким образом человека заставляют играть и вредят ему?
- Если ушиб - нет проблем. Но если повредил мышцу, и туда делают обезболивающий укол, чтобы он смог продолжить игру, - это преступление!

- Многие перед игрой растирают мышцы финалгоном...
- Не стоит! Он вызывает только покраснение и внешний эффект, а нужно глубинное согревание. Сейчас наиболее распространенная мазь - никофлекс. Она вызывает умеренное тепло в мышцах и создает тепличный эффект - сохраняет тепло, которое вырабатывается при движении. Еще перед играми делают массаж с маслами. Обычно оливковым - оно не пачкается и не пахнет.

СКРИПЯТ СУСТАВЫM
- Третье место - у травм суставов и связок. И в первую очередь голеностопа. Ему достается больше всего ударов. Особенно опасны удары сзади. Те, кто это делает, преступники. Человек ведь удара не ждет и не готов.

- То есть прямой удар может казаться убийственным, но "безобидный" удар исподтишка более разрушителен?
- Точно. Голеностоп - сустав очень сложный, поэтому и травмы очень разнообразны. При ударе суставная сумка (капсула, в которую погружен сустав) может начать реактивно выделять смазку. Появится довольно внушительная опухоль. Но паниковать не стоит: это ведет к потере трудоспособности всего на пару дней, и футболист, как правило, выходит уже на следующую игру. Другое дело, если ты подвернул ногу, повредил связки, надорвал капсулу. Тут появляется гематома, ее хорошо видно - сустав на глазах зеленеет.

- Бывают хронически больные голеностопы?
- Конечно. В "Локомотиве" есть такие игроки. От частых травм связки теряют эластичность и плохо фиксируют сустав. При первом же неловком движении, при ударе - резкая боль.

- Каждый сустав, как подшипник, имеет срок годности...
- Многие футболисты страдают артрозами. Это профессиональная болезнь - отложение солей внутри суставов. Капсула перестает выделять смазку в нужном количестве. В таких случаях говорят: у меня скрипит сустав. Для смазки в сустав вводят шприцем препараты, напоминающие вазелин.

СВЯЗКИ ИЗ ЛАВСАНА
- Как и в случае с голеностопом, опухоль на колене - еще не показатель серьезности травмы. Его может разнести от удара и от собственной смазочной жидкости. Несколько лет назад получил удар Лоськов, на следующий день раздуло колено. Я сделал пункцию, отсосал 50 мл (!) крови. Но повреждения как такового не было - просто лопнули сосудики. Через неделю уже играл.

На ЧЕ-88 в игре с Ирландией Дасаев по коленке получил дважды. Заменили. Еле шел - с помощью массажистов. Колени у него вообще больное место. Сустав опух, была резкая боль. Руководство спросило, надо ли вызывать из Москвы третьего вратаря - Краковского. Я попросил ночь, чтобы определиться. Сделал пункцию - удалил жидкость, ночью каждые два часа менял ему повязки... А утром пошли на завтрак, смотрю - не хромает! "Ринат, а дальше-то что будем делать?" - "Играть!" Но, как правило, если в суставе кровь, повреждение очень серьезное. Чаще всего - крестообразных связок, мениска.

- Можно сразу определить, что за повреждение?
- Только через пару дней, когда пройдет острый период.

- А рентгеном просветить разве нельзя?
- Существуют другие методы обследования - магнитно-ядерный резонанс и так далее. А рентген "не видит" ни связок, ни мениска - только кости. Вот разрыв боковых связок по картинке установить можно. При здоровых связках - один просвет между суставными поверхностями, а если одна порвана, происходит перекос.

- А, не дай бог, две связки порвались...
- Да, бывает, разлетаются все связки к черту! Так у Маминова было - но собрали! Или вот мальчика из дубля два года назад в игре против "Алании" сзади ударили - порвал и передние, и задние крестообразные связки. В Киеве сделали операцию, сейчас уже тренируется. Но если хирург попадется недостаточно квалифицированный, можно и вообще закончить играть... Вот Яковенко - по природным данным был, как тот же Измайлов, все 90 минут в движении. Но не очень удачно прошла операция на колене, мучился-мучился и сошел.

Самая частая травма колена - повреждение мениска. Мениск - это хрящ, которым выстлан сустав. От удара он не повреждается - нужно скручивающееся движение. Когда, к примеру, голень зафиксирована на поле, а в это время тебя развернули, мениск не выдерживает: надрывается, лопается. Тогда его удаляют. Раньше вскрывали колено скальпелем, два-три месяца уходило на лечение. Теперь делают операцию с помощью артроскопа. Вводится в колено "оптика", картинка выводится на экран, специальной иглой протыкают колено - через нее хрящ этот и вытягивают. Четыре недели лечения - и вперед! А после операции на связках лечение длится полгода.

- Почему так долго?
- Очень долго они приживаются. Связку делают либо искусственную (одно время их изготавливали из лавсана), либо из тканей собственного колена: есть такая связка надколенника - из нее и берут лоскут.

ПАХОВЫЕ КОЛЬЦА (ЛИРИЧЕСКОЕ ОТСТУПЛЕНИЕ)
Самым таинственным местом в собственном организме я считаю паховые кольца. Пару лет назад начались боли. Играл одной ногой и жаловался всем подряд. Окружающие давали медицинские советы. Одни говорили, что кольца уже не вылечить и с футболом придется завязать (приводился внушительный список мастеров, погубленных паховыми кольцами). Другие прописывали полный покой на год. Третьи произносили страшное словосочетание "паховая грыжа". Четвертые говорили: Ерунда! Сделаешь операцию за пару тысяч долларов, и дело в шляпе! Становилось грустно, потому что пары тысяч долларов у меня не было...

Однажды я пил пиво в поселке Красная Горбатка (Владимирская область). Рядом с таким же пластмассовым стаканом и соленой сушкой стоял мужик в тренировочных штанах советского покроя. Разговорились. Я, как обычно, сразу свернул к любимой теме. Услышав про паховые кольца, мужик чуть не заплясал от радости. Оказалось, народный целитель и костоправ. "Снимай, - приказал, - штаны!". Отошли за ларек, и я выполнил приказ. Он вцепился мне в ляжку своими сильными руками и минуту спустя, воткнув палец в больное место, объявил: "Грыжи пока нет!" И далее: операции не требуется, лечение - массаж и накачка паховых мышц. Они увеличатся в объеме, просвет между ними уменьшится, и туда не будет попадать и защемляться кишечник. Единственное упражнение для этой накачки (внимание, больные "пахами"!): ноги - на ширину плеч, и напрячься всем телом. Я начал регулярно цепенеть с красной от напряжения рожей. Родственники посмеивались, но через пару недель я уже бегал и забивал...

- Да, таинственное заболевание, - соглашается Мышалов. - Это только лет шесть назад у нас начали говорить о расширении паховых колец, а раньше диагноз был другой: воспаление приводящей группы мышц в месте крепления к лобковой кости. Лечили уколами и покоем. Боль проходила, человек начинал тренироваться - и все с начала... Многие раньше времени из-за этого сошли - Газзаев, Редкоус, Третьяк (в Одессе был такой), Сороколет, Пятницкий, у Семина тоже это было... Есть такой паховый канал. В нормальном состоянии он небольшого сечения. А когда расширяется, туда проникает часть кишечника, и ее защемляет. Сейчас делают операции - сшивают ткани канала или закрывают щель синтетическими материалами. И практически через две недели ребята возвращаются в строй. Теперь даже мальчишки этой гадостью страдают! Одного у нас в 18 лет уже с двух сторон оперировали! Особенно участились паховые травмы с появлением искусственных полей.

- Но операция - крайний случай.
- Да. Если болячка в зачаточном состоянии, можно ее вылечить и без операции. Надо качать пресс, мышцы спины, плавать, растяжку делать...

ТЯЖЕЛОВОЗЫ И СКАКУНЫ
- Есть люди, склонные к травмам, и, наоборот, "травмостойкие"?
- Есть. Взять хотя бы "Локомотив". Одни чуть ли не каждый день ко мне обращаются, других вообще не вижу. Ко вторым Игорь Чугайнов относился. Блохин, хотя был мнительный и все на что-то жаловался, за всю жизнь ни одной серьезной травмы не получил. А с Бессоновым постоянно что-то приключалось. Дело тут и в разной физиологии. Условно говоря, есть футболисты-тяжеловозы и есть скаковые лошади. Последние по статистике травмируются меньше. У них так называемые длинные мышцы - то есть более эластичные, более реактивные, "умеющие" лучше расслабляться. Какие длинные мышцы у Блохина! Обиора - скаковая лошадь! Или взять наших худосочных защитников - того же Сенникова...

- Или Буряка, Веремеева, Кройфа... А у Хурцилавы ноги были, как у слона.

- И травм у него было немало... А однажды, когда я в сборной СССР работал, один "звездочет" из управления футбола меня убеждал, что может только по дате рождения определить, насколько часто будет футболист травмироваться. Взял весь список игроков - и ведь все правильно рассказал! У этого сплошные травмы, потому что родился под такой-то звездой, а у этого все будет благополучно... Вот у Виктора Шустикова вообще травм не было. А как только написали про него в газете статью (рекордсмен - 400 матчей, вечно в строю...) - на следующий же день Витька травму получил!

"ТОЛЬКО НЕ ГОВОРИТЕ ТРЕНЕРУ!"
- Сроки лечения - вещь индивидуальная?
- На некоторых игроках действительно заживает, как на собаке. Вот Игнашевич. Прошлой весной у него было повреждение передней поверхности бедра. Проходит совсем мало времени: "Я могу тренироваться!" Как?! "Чувствую, что могу". А иногда лечатся ребята и без отрыва от производства. "Только тренеру не говорите! Я буду тренироваться". Все идет от головы. Есть в футболе, условно говоря, "интеллигенты" - у них процесс выздоровления затягивается. Они уходят в эту болячку... В свое время мне доктор сборной Бразилии Гослинг рассказал про Беллини (был такой замечательный защитник): "Если Беллини уходил в свою травму - все! Вытащить его из нее можно было только клещами!" А вот у ребят попроще - никаких проблем. Пименова возьмите. Чего только у него не было! Одна операция, другая, а чуть стало легче - сразу на тренировку.
- Часто мы видим, как выходят после травм (Роналдо, Баджо - последние громкие примеры) и ломаются...
- Так несколько лет назад мы в "Локомотиве" потеряли Дроздова. У него была травма задней поверхности бедра. Дали добро на выступление, а он повторно получил - и выбыл из строя на четыре месяца. Ему бы еще недельку потерпеть... В свое время Джанашия раньше времени вышел и тоже получил повторную травму. Была травма у Чивадзе перед ЧМ-86 - надрыв задней поверхности бедра. Прошло две недели. Он начал тренироваться. И уже в Мексике - контрольная игра. Он подходит: "Доктор, разрешите сыграть!" - "Caш, подожди. У нас с тобой еще пять дней до чемпионата". - "Да смотрите, я же все делаю на тренировках!" Идет к Лобановскому: "Я готов играть!" Вышел - и сломался на 10-й минуте. Так на чемпионате мира и не сыграл...
Дмитрий ТУМАНОВ
Источник: Спорт-Экспресс